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中华联合财产保险股份有限公司凉山中心支公司
发布时间:2025-09-27     浏览量:4591   分享到:

个人意外险是指以被保险人因意外事故导致身故、伤残或产生医疗费用为给付保险金条件的保险,以下是其核心知识点:

 

一、核心保障范围

 

- 意外身故:被保险人因意外直接导致死亡,保险公司按保额赔付。

 

- 意外伤残:根据伤残等级(1-10级)按比例赔付,1级最高(100%保额),10级最低(10%保额)。

 

- 意外医疗:报销因意外产生的医疗费用,通常包括门诊、住院、药品等,可能有免赔额和报销比例限制。

 

- 其他附加责任:如意外住院津贴(按天给付)、救护车费用、猝死保障(部分产品包含,需注意条款)等。

 

二、“意外”的定义

 

需同时满足四个条件:

 

1. 非本意的(如车祸、摔伤,排除自杀、故意自伤);

 

2. 外来的(如被砸伤,排除自身疾病引发的伤害);

 

3. 突发的(如触电,排除长期累积的伤害,如职业病);

 

4. 非疾病的(由疾病导致的身故/伤残不属意外范畴)。

 

三、投保关键注意事项

 

- 职业类别:不同产品对职业限制不同,高危职业(如建筑工人)可能被拒保或需加费,投保时需如实填写职业。

 

- 保额限制:未成年人保额有上限(如不满10周岁不超20万,10-18周岁不超50万),避免超额投保。

 

- 免责条款:明确不赔付的情况,如酒驾、战争、潜水等高风险活动等,需重点查看。

 

- 生效时间:多数产品投保后次日生效,部分有等待期(如3天),生效前发生意外不赔付。


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